菜花耳的诊断要点

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       先天性菜花耳系耳胚胎发育障碍所致。妊娠期母体患病毒性感染、梅毒、代谢或内分泌紊乱等疾病;服用致畸药物(如反应停);接触放射性或某些化学物质;分娩时胎儿缺氧、外伤等均为耳发育异常动因。外、中耳先天性畸形与鳃器发育受阻有关,膜迷路来源于外胚层听泡,发育上相对独立,在外、中耳受累时,耳蜗可正常,但也可同时累及。

  Ⅰ度:耳廓稍小但形态正常;外耳道狭窄,部分或全闭锁;鼓膜存在,锤砧骨可有畸形,镫骨一般正常,乳突气化良好。

  Ⅱ度:最常见,特征为小耳。耳廓分裂或呈钩形;鼓膜缺如,中耳腔小,听骨链多有畸形或缺如,乳突气化差;面神经径路可异常。

  Ⅲ度:为重度畸形,较少见。耳廓大部残缺不全,或萎缩呈菜花耳,外耳道闭锁;鼓膜缺如,听骨链畸形,乳突气化不良;面神经径路及内耳畸形者增多,常伴第一鳃弓综合征。

  影象学检查:了解乳突气化程度,外耳道、中耳腔及听骨链是否存在。乳突气化好提示听骨链存在,咽鼓管通畅,面神经多正常。常采用复氏位线摄片。颞骨X线平片体层摄片或CT扫描可较好显示外、中、内耳结构。

  听功能检查:作为畸形部位及预后估计。双外耳道闭锁而有言语能力者,或言语频率气导损失在50~60dB者,骨导多正常。气导损失<50dB者,镫骨多存在;骨导损失>10dB者,镫骨可能缺失或固定。较大儿童及成人用音叉及纯音听力计检查,幼儿用脑干电反应测听法估计听阈。

  哪些人需要做菜花耳矫正手术

  耳廓受挤压或捻撮等闭合性创伤后,在软骨膜下渗血形成血肿,引起耳软骨坏死等缺血坏死,随着血肿机化,纤维结缔组织增生、收缩,以及软骨坏死等病理变化,耳廓逐渐增厚而皱缩,表面呈现许多不规则的突起,突起间为深浅不等的皱褶缝隙,状似菜花,触之质硬韧,并常有压痛,称之为菜花耳。

  以下人群需要做菜花耳矫正手术:

  1、有创伤、烧伤及耳软骨感染病史;

  2、耳廓皱缩呈菜花状;

  3、触之质硬韧;

  4、常有压痛;

  5、菜花状耳因组织破坏较多可见耳廓缺损。

  菜花耳矫正手术术前准备:

  1、女性应该避开月经期。

  2、有心脏病 、 高血压 、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。

  3、严重的瘢痕体质者不主张做。

  4、感冒、发烧都不适宜做。

  5、心理不健康者、精神病者不应做,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突。

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